孩子有哪些症状需要警惕是先天性心脏病?如何预防先天性心脏病的发生?在六一儿童节即将来临之际,上海交通大学医学院附属新华医院院长、新华儿童医院院长、上海交通大学医学院儿科学院院长、中华医学会儿科分会候任主任委员孙锟做客918博天堂健康+名医讲堂,与网友们一起关注孩子健康。
辐射会导致胎儿先天性心脏病吗?
孙锟:目前没有研究表明孕妇使用手机或者电脑幼儿会得先心病。怀孕期间并不是wifi、手机就完全不能接触了,这是一种误解。
若接触了辐射源强的设备,就需特别注意。例如有备孕前正好做过体检,最好半年后再开始备孕,避免不必要的潜在危险因素。备孕期间要在健康饮食,运动方面做足准备,科学备孕,这样对孩子和妈妈都会更好。
如何筛查胎儿先天性心脏病?
孙锟:一般靠胎儿超声筛查,目前做不到抽一滴血化验。如果存在母体或胎儿或家族史的,需要进行胎儿超声心动图检查。更重要的是,如果孕期大畸形筛查怀疑心脏异常,一定要进行相关检查。
新生儿有哪些症状需要警惕是先天性心脏病?
孙锟:第一,如果孩子出生以后自己吃奶很累,他自己想吃但是心肺功能不好,喂养困难,这个可能有先心病。
第二,反复感冒,反复肺炎要考虑先心病。第三,青紫很有可能是先心病。另外根据各种年龄段,比如说他的活动有限制,或者是活动不积极等等,这些都可能代表心脏功能不好。还有一个很重要的,看他吃不下,体重不增,这也要考虑有没有先心病。
什么情况下宫内治疗先心病?
孙锟:孕期宫内手术比例是非常少的。什么情况下进行宫内治疗?一是如果不干预,马上就会出现胎儿的心功能衰竭;二是宫内干预以后,把血管打通,不会出现更严重的情况,能生下一个健康的孩子,若不干预,胎儿会因自身心脏血管狭窄,产生生命危险。
能避免新生儿出生后,出现更复杂、更难治疗的情况下,我们才会考虑做宫内干预手术。能做宫内干预的医院得有产科,很强的儿科,很强的新生儿科室,还有很强的麻醉科,相互配合才能成功。
新生儿出生后什么类型、什么程度的先心病需要手术?
孙锟:有一些房间隔缺损,小的室间隔缺损,或者特殊位置的室间隔缺损,我们以前做了很多研究,这一类大概40%到50%的根本不需要治疗,自己会长好,可以自愈。
如果是复杂的,尤其是青紫型的,虽然没有任何治疗可以解决根本问题,但是可以解决部分问题,所以我们要相信治疗。
还有一些常见的先心病是轻的单一的先心病,基本上现在都可以用介入治疗,没有刀疤,治疗后恢复非常快,住院两三天就出院。
这些就是根据不同的病种有不同的治疗方法。
先心病治愈率如何?
孙锟:目前来看先心病治疗成功率非常高,虽然有不同的类型,但是一般总体来看最常见的手术,常见的先心病,不管介入治疗,总体成功率都在95%以上。
想要先心病治疗或者好的预期,关键是要早期发现。早发现,早干预,对后期康复都有好处。
绝大多数的先心病,不治疗的话平均寿命在40岁。有两种状态,一种是他根本没有发现,等到发现问题已经严重了,此时心和肺都要换掉。第二种就是早发现了但没有条件治疗,其实我们新华医院跟很多公益基金会都有合作。
先天性心脏病可以预防吗?
孙锟:现在整个原因尚不明确,我们也做过很多分析,但真正的预防就是保持健康的生活状态和生活态度,这个是最重要的。
先天性心脏病的孩子可以运动吗?
孙锟:先心病病人心肌功能是很好的,能承受运动,应该进行评估以后告诉他如何运动。医院有康复和心脏的联合的门诊,会告诉家长应该采取哪些运动。有些缺口是可以自然闭合的,甚至给孩子报跆拳道的班,反而对他的先心病有好处。所以不要过度保护。
家长需要建立科学,正确的学习。在面对孩子日常健康问题,心理问题时有一个基本的确认,不要事事找度娘,自己疑神疑鬼。要看正宗的,专业医生写的这些科普的文章,或者像培训录的视频大家多去看看,这才是正确的导向。
肺炎与先心病有关系吗?
孙锟:没有关系,胚胎心脏是从受精开始到8周就已经长好了,不是感冒咳嗽引起先心病。心肌炎是病毒,与感冒没有因果关系,不要自己串在一起。所以要多听健康节目,科学认识疾病,正确处理问题;除了医生会告诉我们可能出现什么情况必须来医院以外,就待在家里。
引入AI技术,对治疗先心病有何帮助?
孙锟:根据全国儿科调查,很多基层医生学历层次不够,最好的办法就算为基础儿科医生赋能,让他们能力提高。
AI是让儿科医生赋能的很重要的手段,我们现在正在研发一些AI的技术与产品,让全国儿科医生先心病听诊能力水平一致,共同为孩子的健康保驾护航。
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